Několik běžně používaných metod orální péče

Orální péče je důležitou součástí fungování základní ošetřovatelské technologie a je jedním z prostředků, jak udržet ústní dutinu čistou a předcházet nemocem. Následující vysvětluje několik běžně používaných metod orální péče.

Běžné metody orální péče jsou: metoda stírání bavlněné kuličky, metoda oplachování, metoda kartáčování zubů a metoda kloktání.

Metoda stírání bavlněné kuličky: Metoda stírání je tradiční metodou ústní péče v Číně. Po navlhčení bavlněné kuličky odpovídajícím roztokem ústní péče vyčistěte vlhké rty, zuby, tváře, jazyk a tvrdé patro v určitém pořadí. V posledních letech mnoho zpráv provedlo některá zlepšení na základě tradiční metody stírání. Pokud se bavlněný kuličkový peeling změní na peeling příze, výsledky ukazují, že příze kulička může odstranit plak a měkké nečistoty na povrchu zubu efektivněji než bavlněná koule. Mezi další vylepšené metody patří otírání dlouhými bavlněnými tampony a otírání gázou omotanou kolem prstů. Metoda stírání je vhodná pro pacienty v kómatu a nespolupracující pacienty, ale tradiční operační metoda má nevýhody, jako je nejasné vidění a potíže s otevřením. Zahraniční sestry často používají jednorázové bavlněné tampony a houbové kartáče k čištění a navlhčení úst pacientů v jednotkách kritické péče. Studie ukázaly, že metoda stírání může účinně odstranit plak, ale má nedostatky, jako je malý rozsah čištění a nedostatečný tlak. Je obtížné otřít, když je více ústních sekrecí a nečistot. Doporučuje se odsát nebo kombinovat s oplachováním před orální péčí o ústní péči.

Metoda splachování: Metoda splachování spočívá v použití injekční stříkačky nebo injekční stříkačky k nakreslení roztoku solinu nebo zavlažovače zánětu dásní (osvěžení úst Jiuer) a pomalému oplachování zubů, tváří, jazyka, hltanu a tvrdého patra pacienta z různých směrů. K vysávání ústní tekutiny použijte plastovou sací trubici. Pokud se metoda oplachování používá pro orální péči o pacienty s orální endotracheální intubací, účinek orální péče je lepší než tradiční metoda stírání a doba provozu je kratší. Při orální péči o intubované pacienty musí být perorální otírání nebo použití zubního kartáčku kombinováno tak, aby účinně odstranilo plak.

Metoda kartáčování: Zubní kartáček je běžným nástrojem pro normální lidi k udržení ústní hygieny a je také jedním z nejúčinnějších nástrojů pro odstranění plaku a stimulaci sliznice. Zahraniční průzkumy ukazují, že používání zubních kartáčků sestrami na oddělení JIP poskytuje orální péči 81,6% neintubovaných pacientů a 38,9% intubovaných pacientů. V posledních letech domácí vědci také studovali aplikaci spotřebičů zubního kartáčku v orální péči. Uvědomělí pacienti zaujmou polosumbentní nebo sedící polohu a nechají pacienta vyčistit si zuby zubní pastou pod vedením nebo pomocí zdravotní sestry nebo pečovatele a opláchnout si ústa vodou před a po kartáčování. Ve srovnání s konvenční skupinou péče o bavlněné kuličkové ubrousky je míra svěžesti ústní dutiny vyšší , Výskyt suchého hrdla je menší. Někteří vědci naznačují, že je vhodnější používat dětské zubní kartáčky pro orální péči o pacienty s orální endotracheální intubací, která může účinně odstranit plak a zlepšit kvalitu orální péče.

Kloktavá metoda: Kloktavá metoda je vhodná pro pacienty s poruchami bezvědomí. Pokaždé, když kloktáte 10-15 ml zavlažovače zánětu dásní (Jiuerkoushuang), udržujte ho 3krát denně. Časté kloktání může učinit ústa vlhká a čistá. Velké nečistoty a sekrece snižují zubní plak. Působení kloktání také napomáhá pohybu svalů kolem úst a může podporovat samočisticí účinek úst. Metoda kloktání je použít jazyk nahoru a dolů, doleva a doprava a opakovaně míchat, pokaždé kloktání>3min. Použití různých kloktadel pro kloktání může dosáhnout různých účelů. Výběr různých frekvencí kloktání podle specifických stavů pacientů může účinně zabránit a kontrolovat výskyt orálních komplikací.

Orální ošetřovatelské metody u pacientů s perorální tracheální intubací

Pokud jde o metody orální péče pro pacienty s perorální endotracheální intubací, domácí zprávy mají především dva názory. Jedním názorem je, že ústní mytí je lepší než ústní čištění, a druhý je opak, což je, že ústní čištění je lepší než ústní zavlažování. Podle nedávných zpráv v zahraničí má většina sester tendenci používat pěnové tampony pro ústní péči o pacienty. Protože však pěnové tampony nemohou provádět drhnutí, nemohou odstranit zubní plak implantovaný na zuby kriticky nemocných pacientů. Neúčinné ošetřovatelské operace, pacienti budou postiženi potenciálně smrtelnými nemocničními infekcemi. Proto mnoho studií stále doporučuje sestrám drhnout pacientovi ústa alespoň jednou denně.

Pokud jde o četnost orální péče, domácí názory se liší. Někteří doporučují jednou za čtyři hodiny, zatímco jiní doporučují dvakrát denně. Zahraniční průzkum ukazuje, že 72% zdravotních sester odpovědělo, že orální péče o pacienty bez tracheální intubace používá dvakrát až třikrát denně. Počet orální péče u pacientů s intubací průdušnice je pětkrát denně nebo více. U pacientů na JIP může hydratace úst dvakrát až čtyřikrát za hodinu zmírnit sucho sliznice. Počet orální péče je nejméně třikrát denně.